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乳腺癌高危对象

1.未生育，或≥35岁初产妇；

2.月经初潮≤12岁，或行经≥42岁的妇女；

3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者；

4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者；

5.对侧乳腺癌史，或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；

6.胸部放射治疗史（≥10年）者。

注：一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹（同父母）

二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

上述情况均为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。

乳房解剖结构

大图：A 乳腺导管 B 乳腺小叶 C 输乳管窦 D 乳头 E 脂肪 F 胸大肌 G 胸壁/肋骨架

小图：A 正常导管细胞 B 基底膜 C 管腔

乳腺的组成包括：产生乳汁的小叶、运送乳汁的导管、脂肪和结缔组织、淋巴结及血管。

乳腺癌一般起源于乳腺小叶或导管，较少起源于间质组织（包括乳腺脂肪和结缔组织）乳腺导管癌是常见的乳腺癌类型。根据肿瘤的浸润程度，乳腺癌又可分为位癌和浸润性癌。原位癌是指肿瘤发生在导管内或小叶内，未浸润周围组织；浸润性癌是指癌细胞已侵犯周围健康组织。

大部分乳腺癌是浸润性癌。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在女性人群中的发病比例仅次于子宫癌，它发病常与遗传和不良生活习性有关。乳腺癌高危人群通常以40—60岁之间、绝经期前后的妇女为主，乳腺癌患者并不全是女性，其中约1-2%是男性。乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。

在美国，乳腺癌是女性第二大高发癌症。

三种癌症的预防方法和高危人群筛查建议

由国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院主导的一项比较风险研究在《柳叶刀-全球健康》发布，研究认为，45.2%的癌症死亡可归因于行为、饮食和感染等方面的23种潜在、可改变因素。这意味着，控制好这些因素，近一半的癌症死亡是可以避免的。

为帮助大家评估和认识自身患常见恶性肿瘤的危险因素，指导大家改善日常生活习惯，主动参加各类早期筛查和定期体检，积极采取行动降低自身癌症风险，因为篇幅限制，节选最常见的乳腺癌、肺癌、肝癌等3种癌症的预防和早诊早治权威科普信息，包括：高危对象、筛查建议和预防指导。

【症状自查与建议】

乳腺癌高危人群筛查建议

1.一般妇女

乳腺自查：20岁以后每月检查一次；
临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次；
X线检查：35岁，拍摄基础乳腺片；隔年一次乳腺X线检查（钼靶）；＞40岁，每1~2年一次乳腺X线检查，60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。
超声检查：30岁以后每年一次乳腺超声检查。
2.乳腺癌高危人群
鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）检查。

	乳腺癌预防建议 1.健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼。 2.适时生育，母乳喂养。 3.参加乳腺筛查，定期体检。

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一项研究纳入521例内分泌治疗后进展的转移性乳腺癌患者，随机入组接受氟维司群+安慰剂（对照组）或氟维司群+哌柏西利(palbociclib)（治疗组）治疗。其结果显示：哌柏西利(palbociclib)+氟维司群治疗组的中位无进展生存期为14.1 个月，显著高于安慰剂+氟维司群的中位无进展生存期4.8个月。

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